پلانتار فاشیاتیس التهاب در فاسیای کف پا، این شایعترین علت درد کف پا است. فاسیای پلانتار یک اتصال قوی و فیبری (شبیه به رباط) است که از پاشنه پا به سمت پنجه پا و انگشتان پا کشیده میشود. این کشش مانند یک نوار لاستیکی ضخیم است. فاسیای کف پا استخوانهای پای شما را به هم متصل میکند و قوس کف پای شما را تشکیل میدهد. التهاب فاشیای کف پا بسیار شایع است. سالانه بیش از 2 میلیون نفر در ایالات متحده برای آن درمان میشوند. حدود 1 نفر از هر 10 نفر در طول زندگی خود دچار التهاب کف پا میشوند.
التهاب فاشیای کف پا زمانی اتفاق میافتد که از فاسیای کف پا بیش از حد استفاده شود یا بیش از حد کشیده شود. هر چیزی که به فاسیای کف پا آسیب برساند میتواند باعث تورم آن شود. این التهاب راهرفتن یا استفاده از پا را دردناک میکند. اکثر مردم التهاب کف پا را در یک پا تجربه میکنند، اما ممکن است که هر دو پای شما را به طور همزمان درگیر کند. اگر بیش از یک هفته درد پاشنه یا پا را تجربه میکنید، به یک متخصص مراجعه کنید.
درد کف پا چه علائمی دارد؟
التهاب کف پا در هر فرد علائم متفاوتی ایجاد می کنند؛ اما به شایع ترین علائم آن اشاره می کنیم:
- درد پاشنه.
- درد در قوس پای شما.
- سفتی، سختی.
- تورم در اطراف پاشنه پا
- سفتی تاندون آشیل
پلانتارفاشیاتیس معمولاً باعث ایجاد درد دردناک در پاشنه یا در امتداد کف پا میشود. درد بسته به کاری که انجام میدهید یا زمان روز میتواند تغییر کند. برخی از انواع دردی که ممکن است احساس کنید عبارتاند از:
- درد هنگام ایستادن بعد از خواب یا نشستن. درد معمولاً پس از چند دقیقه پیادهروی از بین میرود.
- یک درد مبهم و دائمی.
- هنگامی که از پای آسیبدیده خود استفاده میکنید یا به پاشنه پا فشار میآورید، درد شدید یا کوبنده دارد.
- ورزش یا حرکت ممکن است به طور موقت درد شما را تسکین دهد، اما معمولاً بهمحض توقف بدتر شود.
- افزایش درد اول صبح یا هنگام ایستادن بعد از نشستن یا خوابیدن.
علت درد کف پا
هر چیزی که باعث تحریک یا آسیب به فاسیای کف پا شود میتواند باعث التهاب کف پا شود، از جمله:
- تمام روز برای کار روی پا باشید.
- ورزشکردن.
- ورزش یا کار روی یک سطح سخت (مانند کف انبار یا پیادهرو).
- ورزش بدون کشش یا گرمکردن بدن.
- پوشیدن کفشهایی که بهاندازه کافی پاهای شما را نگه نمیدارند (مانند دمپایی یا کفشهای کتانی تخت و انعطافپذیر).
- راهرفتن یا ایستادن با پایبرهنه درحالیکه در خانه هستید.
برخی از شرایط سلامتی میتوانند باعث التهاب کف پا شوند، از جمله:
- قوس زیاد کف پا.
- کف پای صاف
- چاقی
تشخیص التهاب کف پا و پلانتارفاشیاتیس
یک پزشک یا درمانگر با معاینه فیزیکی، التهاب کف پا را تشخیص میدهد. آنها از شما در مورد علائم شما میپرسند و بهپای شما نگاه میکنند. آنها ممکن است بهآرامی روی فاسیای کف پا فشار بیاورند تا احساس التهاب کنند و سطح درد شما را بررسی کنند. به پزشک خود در مورد دردی که در برنامه روزانه خود تجربه میکنید بگویید. به آنها بگویید کجای پای شما درد میکند و چه زمانی در طول روز بیشترین درد را دارد.
معمولاً برای تشخیص ورم کف پا به هیچ آزمایشی نیاز ندارد. اگر فکر میکنند مشکل یا شرایط دیگری باعث ایجاد درد شده است، ممکن است از آزمایشهای تصویربرداری برای گرفتن عکس از پای شما استفاده کنند. برخی از آزمایشها تصویربرداری که ممکن است نیاز داشته باشید عبارتاند از:
- اشعه ایکس.
- سونوگرافی
- امآرآی
درمان درد کف پا
معمولاً میتوانید التهاب کف پا را با درمانهای خانگی و داروهای بدون نسخه (OTC) مدیریت کنید. البته درمانگر یا پزشک شما گزینههایی را برای تسکین علائم و حمایت از پاهای شما پیشنهاد میکند تا احتمال اینکه در آینده دوباره دچار التهاب کف پا شوید را کاهش دهید.
رایجترین درمانها برای فاشیای کف پا عبارتاند از:
NSAIDهای بدون نسخه
NSAIDها (مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن) درد و التهاب را کاهش میدهند. بیش از 10 روز متوالی بدون مشورت با پزشک، NSAIDها را مصرف نکنید.
استراحت
حداقل یک هفته (در صورت امکان) از ورزش یا شرکت در فعالیتی که باعث التهاب کف پا شده است، دوری کنید.
گذاشتن یخ روی پا
روزی دو بار به مدت 10 تا 15 دقیقه پا را در یخ قرار دهید. یک بطری آب یخزده را در یک حوله نازک بپوشانید تا از پوست خود محافظت کنید، سپس آن را در امتداد کف پای خود بغلتانید تا التهاب را ماساژ دهید.
پوشیدن کفشهای ارتوپدی
کفشهای محکم و با کفی مناسب بپوشید. صندل، دمپایی یا کفشهای تخت دیگر را بدون ساپورت قوس داخلی و کفی طبی مناسب نپوشید. با پاهای برهنه راه نروید.
ارتز یا کفی طبی
میتوانید کفی را به کفشهای خود اضافه کنید که پشتیبانی از قوس اضافی را اضافه میکنند. با مراجعه به کلینیک های ارتوپدی فنی می توانید برای پاهای خود کفی طراحی شده تهیه کنید تا شرایط پای شما را حفظ کند.
بیحرکتی
پوشیدن یک بوت پیادهروی یا آتل مناسب به مدت چند هفته، پای شما را در جای خود نگه میدارد و فشار را از روی فاسیای کف پا کم میکند. ارتوپدی فنی به شما میگوید که چه مدت باید چکمه بپوشید.
ماساژ و کشش
فیزیوتراپیست به شما تکنیکهای کششی و ماساژی را که میتوانید روی عضلات پا و ساق پا انجام دهید، یاد میدهد.
کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها داروهای ضدالتهابی هستند. پزشک شما ممکن است یک کورتیکواستروئید (مانند پردنیزون) را به فاسیای کف پا تزریق کند.
پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
PRP معمولاً برای التیام و ترمیم جراحات تزریق میشود.
فناوری فعالسازی پالس خارج بدنی (EPAT)
EPAT نوعی درمان با امواج شوک است. درمانگر شما از امواج صوتی متمرکز (امواج صوتی) برای افزایش جریان خون در فاسیای کف پا استفاده میکند. این باعث میشود که سریعتر بهبود یابد.
تنوتومی سوزنی از راه پوست
در طول تنوتومی از راه پوست، پزشک یک سوزن را از طریق پوست شما وارد فاسیای کف پا میکند. بدن شما خون بیشتری از حد معمول به آن ناحیه میفرستد که این امر توانایی فاسیای کف پا را برای ترمیم خود تحریک میکند.
جلوگیری از درد کف پا
بهترین راه برای پیشگیری از التهاب کف پا این است که از استفاده بیش از حد از پاها خودداری کنید. بهطورکلی:
- قبل و بعد از ورزش حرکات کششی انجام دهید.
- پس از فعالیت یا ورزش شدید به پاهای خود زمان استراحت و ریکاوری بدهید.
- کفشهای طبی بپوشید.
- با پایبرهنه روی سطوح سخت راه نروید.
- کفشهای کتانی خود را هر شش تا نه ماه یکبار تعویض کنید.
- اگر شرایطی دارید که احتمال ابتلا به فاشیای کف پا را افزایش میدهد، ممکن است نتوانید از آن پیشگیری کنید.
درد کف پا چقدر طول می کشد؟
شما باید بهمحض شروع درمان، متوجه بهبود علائم فاشیای کف پا خود شوید. اما ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا فاسیای کف پا بهبود یابد. اگر احساس بهتری داشتید؛ اما علائمتان برگشت، همان درمانهای خانگی را که قبلاً استفاده میکردید، امتحان کنید. اگر علائم شما متفاوت یا بدتر از قبل بود، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا التهاب فاشیای کف پا و خار پاشنه یکسان هستند؟
التهاب کف پا و خار پاشنه هر دو باعث درد در پاشنه پا میشوند، اما شرایط متفاوتی هستند. خار پاشنه یک رشد استخوانی است که از پایین پاشنه پا بیرون میزند، جایی که استخوان پاشنه به فاسیای کف پا متصل میشود. این میتواند بهعنوان یک واکنش به استرس و التهاب ناشی از فاشیای کف پا رخ دهد. اکثر مردم دردی را از خار پاشنه احساس نمیکنند، اما زمانی که احساس میکنند، درد مانند درد فاشیای کف پا است. اگر در پا یا پاشنه خود درد دارید برای برای بررسیهای بیشتر به پزشک مراجعه کنید.
مطالبی که در این مقاله برای شما گفتیم صرفا برای آشنایی بیشتر با درمان درد و التهاب کف پا بوده است. بنابراین بهتر است در اسرع وقت به کلینیک های ارتوپدی مراجعه کنید. شما میتوانید از طریق لینک زیر با کارشناسان کلینیک ارتوپدی فنی ارتوپدیک لند به صورت کاملا رایگان مشورت کنید.
من آزاده شاهینی متولد سال ۱۳۷۵ در گرگان هستم. در سال ۱۳۹۵ در رشته ارتوز پروتز در دانشگاه علوم توانبخشی در تهران پذیرفته شدم و پس از تحصیل در مقطع ارشد، در سال ۱۴۰۲ وارد مقطع دکتری ارتوز پروتز در دانشگاه ایران شدم. در طی این سالها به معاینه و ارزیابی و پژوهش در حیطه ی مشکلات کف پا پرداختم.