انگشت چکشی چیست؟
انگشت چکشی به این دلیل نامیده می شود که وقتی مفصل میان انگشتان پا و دست در حالت رو به بالا گیر می کند، انگشت شبیه چکش است. این تغییر شکل می تواند در پا باعث درد و مشکل در راه رفتن شود و ممکن است میخچه یا پینه در بالای مفصل ظاهر شود. سفت شدن مفصل، درد در بالای انگشت خم شده و تورم برخی از علائم انگشت چکشی هستند. اگر علائمی دارید، در اسرع وقت به پزشک یا متخصص پا مراجعه کنید.
این ناهنجاری میتواند هر انگشت پا را درگیر کند. اغلب انگشت دوم یا سوم درگیر میشوند. اگرچه ممکن است انگشت چکشی در بدو تولد وجود داشته باشد، اما معمولاً بهمرورزمان به دلیل آرتروز یا پوشیدن کفشهای نامناسب، تنگ و نوکتیز ایجاد میشود. در بیشتر موارد، درمان انگشت چکشی ممکن است.
چرا انگشت چکشی به وجود می آید؟
تعادل ماهیچهای غیرعادی در انگشت شما میتواند منجر به افزایش فشار روی تاندون و مفاصل شود که باعث ایجاد انگشت چکشی میشود. از علل عدم تعادل عضلانی عبارتاند از:
- آسیب تروماتیک انگشت پا
- آرتروز
- صافی کف پای انعطافپذیر
- قوس زیاد کف پا
- پوشیدن کفشهای نامناسب مثل کفش باریک یا پاشنهبلند
- سفتشدن رباطها یا تاندونهای پا
- فشار به دلیل وجود بنیون، زمانی که انگشت شست پا به سمت داخل (به سمت انگشت دوم) قرار میگیرد
- آسیب نخاع یا عصب محیطی ممکن است باعث شود تمام انگشتان پا به سمت پایین خم شوند.
- بیماریهای عصبی عضلانی میتوانند در ایجاد انگشت چکشی نقش داشته باشند. افراد مبتلا به دیابت میتوانند در معرض انگشت چکشی و به دنبال آن میخچه و پینه باشند. در افراد مبتلا به دیابت که جریان خون ضعیف یا نوروپاتی وجود دارد، میخچهها و ضایعات عفونی میتواند منجر به ازدستدادن انگشت پا یا پا شود، مگر اینکه کفش آنها اصلاح شود.
انواع انگشت چکشی
سه نوع انگشت چکشی وجود دارد:
انگشت چکشی انعطافپذیر
یک انگشت چکشی انعطافپذیر هنوز درحالرشد است، بنابراین انگشتان آسیبدیده هنوز میتوانند در مفصل حرکت کنند.
انگشت چکشی نیمه سفت
انگشت چکشی شروع به سفتشدن میکند.
انگشت چکشی سفت و سخت
انگشت چکشی سفت دیگر نمیتواند حرکت کند؛ زیرا تاندونها و بافتهای نرم سفت شدهاند.
عوامل خطر ابتلا
برخی عوامل خطر احتمال ابتلا به انگشت چکشی را افزایش میدهد. این شامل:
- سابقه ارثی انگشت چکشی
- پوشیدن مداوم کفشهای تنگ یا نوکتیز و پاشنهبلند
- داشتن پینه، بونیون یا میخچه که لایههای ضخیم پوست هستند که در اثر اصطکاک طولانی و مکرر ایجاد میشوند.
- پوشیدن کفشهای خیلی کوچک میتواند مفصل انگشتان پا را در موقعیت غیرعادی قرار دهد. این باعث میشود که عضلات شما کشیده نشوند.
علائم انگشت چکشی
انگشت چکشی هنگام راهرفتن باعث ناراحتی شما میشود. همچنین زمانی که میخواهید انگشت آسیبدیده یا اطراف آن را حرکت دهید، میتواند باعث درد شما شود. علائم انگشت چکشی ممکن است خفیف یا شدید باشد.
- سفتی در مفاصل درگیر
- درد – معمولاً در بالای انگشت خم شده
- درد در قسمت پنجه پا
- میخچه و پینه در بالای مفصل
- قرمزی، التهاب یا احساس سوزش.
- حرکت محدود یا دردناک مفصل انگشت پا.
- تورم در مفصل
- زخمهای باز (نادر).
درمان انگشت چکشی
شدت بیماری شما گزینههای درمانی برای انگشت چکشی را تعیین میکند.
درمان انگشت چکشی خفیف
- میتوانید انگشت چکشی ناشی از کفشهای نامناسب را با پوشیدن کفشهای ارتوپدی مناسب اصلاح کنید. اگر قوس زیاد کف پا باعث این عارضه شده است، پوشیدن کفی ارتوپدی در کفش میتواند کمککننده باشد. پدهای اصلاح انگشت با تغییر موقعیت انگشت پا عمل میکنند و درد را تسکین میدهد و ظاهر انگشت پا را اصلاح میکند.
- معمولاً میتوانید از داروهای بدون نسخه برای درمان بونیون و میخچه استفاده کنید. بااینحال، اگر دردناک هستند یا اگر باعث تغییر شکل انگشتان پا شدهاند، پزشک ممکن است آنها را با جراحی بردارد.
- هیچ تاولی روی انگشتان پا را نترکانید. ترکیدن تاولها میتواند باعث درد و عفونت شود. برای تسکین درد و جلوگیری از ساییده شدن تاولها به داخل کفش از پدهای اصلاحی و کفیهای طبی استفاده کنید.
- کشش ملایم انگشتان پا نیز میتواند به تسکین درد و تغییر موقعیت انگشت آسیبدیده کمک کند. این کشش به وسیله ارتز های مخصوص انگشت چکشی ایجاد می شود. این ارتز ها را می توانید از کلینیک ارتوپدی فنی ارتوپدیک لند تهیه کنید.
درمان انگشت چکشی شدید
اگر نمیتوانید انگشت پا را خم کنید، جراحی تنها گزینه برای بازگرداندن حرکت است. جراحی میتواند جای انگشت پا را تغییر دهد، استخوان تغییر شکل یافته یا آسیبدیده را از بین ببرد و تاندونها و مفاصل شما را مجدداً تنظیم کند. جراحی معمولاً بهصورت سرپایی انجام میشود، بنابراین میتوانید در روز جراحی خود به خانه بازگردید.
چگونه از ایجاد انگشت چکشی پیشگیری کنیم؟
انجام تمرینات ورزشی مناسب کف پا و انگشتان، میتواند به تقویت عضلات کمک کرده و ریسک ابتلا به این مشکل را کاهش دهد. اگر کفش پاشنهبلند میپوشید، ارتفاع پاشنه باید 2 اینچ یا کمتر باشد. پوشیدن کفشهای پاشنهبلند باعث افزایش فشار روی انگشتان پا شده و باعث خمشدن آنها میشود. همچنین میتواند باعث ایجاد میخچه و قوس بلند شود. بهترین نکته پیشگیری از انگشت چکشی پوشیدن کفش مناسب است. اگر احساس میکنید کفشهایتان خیلی تنگ است، به ارتوپدیک لند مراجعه کنید تا پس اسکن کف پا و اندازهگیری دقیق و بررسی پاهای شما برایتان کفش طبی و کفی طبی مناسب طراحی و ساخته شود.
من آزاده شاهینی متولد سال ۱۳۷۵ در گرگان هستم. در سال ۱۳۹۵ در رشته ارتوز پروتز در دانشگاه علوم توانبخشی در تهران پذیرفته شدم و پس از تحصیل در مقطع ارشد، در سال ۱۴۰۲ وارد مقطع دکتری ارتوز پروتز در دانشگاه ایران شدم. در طی این سالها به معاینه و ارزیابی و پژوهش در حیطه ی مشکلات کف پا پرداختم.